Le processus inflammatoire-dégénératif de l'articulation du genou, ou gonarthrose, se produit pour diverses raisons. Elle a un impact très négatif sur la qualité de vie d'une personne, conduisant parfois à un handicap. Comment traiter l'arthrose de l'articulation du genou et prévenir les complications?
Qu’est-ce que l’arthrose?
Environ 22 % de la population mondiale souffre de gonarthrose, et les femmes sont plus souvent touchées. Cette maladie dangereuse se caractérise par un développement rapide.
Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'articulation du genou peut s'effondrer complètement. Cela conduit à une altération de la fonction musculo-squelettique. Le mouvement ne peut se faire qu'à l'aide de béquilles, sinon la personne devient l'otage d'un fauteuil roulant.
L’articulation du genou est la deuxième plus grande, après la hanche, et la structure la plus complexe. Il vous permet de plier et de redresser vos jambes dans différentes directions, favorisant ainsi une position correcte du corps et une coordination dans l'espace. Ce sont des articulations solides et stables qui peuvent supporter le poids d’une personne. Se compose de 3 os : le fémur, le tibia et le péroné, ainsi que la rotule ou rotule. Comprend les structures ostéochondrales, les muscles, les ligaments et les fibres nerveuses.
Cette maladie commence par une violation de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus articulaires. Tout d'abord, le cartilage en souffre. La qualité et la quantité du liquide synovial, qui se trouve dans la capsule articulaire et contribue au bon fonctionnement du genou, diminuent. Des frictions se produisent entre les parties articulaires. Petit à petit, le cartilage se fissure et s’effondre. Les os non protégés commencent à se frotter les uns contre les autres. Une douleur apparaît et un son lancinant se fait entendre.
Cause de la maladie
Elle touche principalement les personnes âgées, notamment les femmes en surpoids. En raison des changements hormonaux, le cartilage du genou est très usé. La gonarthrose, à des degrés divers, après 60 ans, survient chez plus de 80 % des personnes.
Il existe d'autres raisons à l'apparition de l'arthrose du genou :
- pathologie articulaire congénitale;
- dysplasie;
- blessures, opérations;
- ablation du ménisque ou d'une partie de celui-ci ;
- arthrite;
- maladie de la colonne lombaire;
- troubles hormonaux;
- faible métabolisme.
Le risque de développer cette maladie augmente chez les personnes impliquées dans un travail physique répétitif. Ce groupe comprend également les athlètes, les personnes menant une vie sédentaire et les personnes vivant dans de mauvaises conditions environnementales. Les patients sont souvent des personnes dépendantes de substances toxiques (drogues, alcool, tabac).
La cause de la déformation des articulations peut être due au travail associé à une hypothermie continue. Le facteur provoquant est la période qui suit la ménopause, lorsqu'une femme présente des troubles gynécologiques (fibroadénome, endométriose, fibromes utérins). En raison du manque de minéraux et de vitamines dans l’organisme, l’alimentation peut être un déclencheur.
Stades et symptômes
La gonarthrose peut être unilatérale ou bilatérale. Selon la nature de la manifestation, la maladie est divisée en degrés :
- A ce stade, il n’y a pas de signes cliniques évidents. Il peut y avoir un certain inconfort et une certaine douleur après un exercice prolongé, qui disparaissent après le repos. La douleur est ressentie le matin, lors du mouvement, elle disparaît au bout d'un certain temps. L’arthrose de stade 1 est rarement diagnostiquée d’ailleurs lors d’un examen de routine.
- La douleur et la raideur du genou augmentent. Quelqu'un lui a sauvé la jambe et a tenté d'alléger son fardeau. En conséquence, les muscles s'atrophient, l'articulation change de forme, la formation peut être ressentie et la jambe au niveau du genou ne s'étend pas complètement.
- Douleur constante. Les jambes ne sont ni droites ni pliées et il est difficile pour la personne de marcher. Une perte partielle ou totale de mouvement se développe. Le cartilage est complètement détruit, les frottements entre les os de l'articulation augmentent avec la formation d'ostéophytes.
En plus de la douleur aux grades 2 et 3, un son lancinant se fait entendre dans le genou. Du liquide et des morceaux de tissu cartilagineux peuvent s'accumuler dans la capsule articulaire, entraînant un gonflement. Au stade final, le processus inflammatoire est prononcé, l'articulation du genou est déformée.
Diagnostique
Si vous ressentez des douleurs au genou, vous pouvez contacter votre médecin local qui, si nécessaire, vous orientera vers un orthopédiste, un traumatologue, un rhumatologue ou un endocrinologue.
Pour connaître la cause et le traitement de la gonarthrose, un diagnostic complet est nécessaire :
- tests sanguins et biochimiques généraux;
- test rhumatismal;
- radiographie;
- L'échographie et l'IRM permettent de détecter la maladie à un stade précoce ;
- arthroscopie.
La radiographie permet de voir l'état du cartilage et les modifications des os aux stades 2 et 3. Il s'agit d'un rétrécissement de l'espace articulaire, d'ostéophytes le long du bord de la rotule, de modifications du périoste. L'arthroscopie fournit des informations plus détaillées sur le ménisque, la membrane synoviale et la présence de liquide. Cette méthode est également utilisée dans le traitement du genou, pour retirer des morceaux de cartilage ou de ménisque.
Traitement de l'arthrose du genou
La thérapie est longue et parfois douloureuse. Apparue une fois, la maladie se reproduit pour le reste de votre vie. Les principaux médicaments utilisés pour le traitement sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Il s'agit le plus souvent de médicaments à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) du groupe des dérivés de l'acide phénylacétique. Ils soulagent l'inflammation et la douleur. Les médicaments sont relativement bon marché, mais entraînent la formation d'ulcères et l'érosion de l'estomac et du duodénum. Les médicaments modernes provoquent moins d’effets secondaires, mais sont chers.
Les mesures de traitement pour le stade 1 comprennent des mesures préventives liées à l'exercice. L'exercice quotidien, l'utilisation de douches contrastées, la piscine 2 fois par semaine et la lutte contre la prise de poids sont de mise.
L'étape 2 nécessite une fixation articulaire - l'utilisation de bandages élastiques, de bandages ou d'orthèses. Pour soulager la douleur, les AINS sont utilisés sous forme de crèmes et de pommades. Pour réduire le niveau de destruction du cartilage, les patients reçoivent des médicaments du groupe des chondroprotecteurs.
Une gravité sévère nécessite l'administration orale d'AINS. Les injections intra-articulaires de médicaments hormonaux sont indiquées - des glucocorticostéroïdes synthétiques (GCS), qui ont une activité glucocorticostéroïde élevée et une faible activité minéralocorticostéroïde. De plus, des analgésiques sont prescrits.
Une solution d’acide hyaluronique est injectée dans l’articulation. Il remplace le liquide intra-articulaire et nourrit le cartilage. Lors des déplacements, il agit comme un amortisseur pour les articulations. La manipulation est douloureuse, elle est réalisée par le médecin une fois la période aiguë passée. Si le traitement conservateur échoue, des endoprothèses sont réalisées.
Parallèlement à la pharmacothérapie, une formation utilisant des simulateurs et des appareils spéciaux (kinésithérapie) est prescrite. La thérapie à l'ozone a un effet positif sur l'état du genou. Cette substance est utilisée en externe, administrée par injection sous-cutanée ou intramusculaire, pommade à base d'ozone, crème. La manipulation stimule la circulation sanguine, augmente l'effet des chondroprotecteurs et des glucocorticoïdes.
Les suppléments nutritionnels modernes sont demandés comme alternative aux médicaments pour la rééducation des articulations. L'exercice et la massothérapie sont indiqués. Un ensemble d'exercices spéciaux améliore la circulation sanguine et la nutrition des cellules cartilagineuses, augmente l'élasticité des ligaments.
Complications et prévention
Le cartilage détruit et les os déformés ne peuvent pas être traités. Dans cette situation, seule la chirurgie sera utile. Aucune pommade ou médicament ne peut restaurer le cartilage. Les médicaments ne peuvent qu'arrêter le processus de destruction du tissu cartilagineux.
La gonarthrose se développe progressivement, la maladie dure parfois des années. Sans traitement approprié, l'état du patient se détériore rapidement. Le genou ne peut plus fonctionner, des complications graves apparaissent :
- déformations articulaires;
- défauts esthétiques - courbure des membres;
- infection par la circulation sanguine ou la lymphe provenant d'autres sources corporelles ;
- en raison d'une faiblesse ligamentaire, des luxations et des fractures sont observées même lors d'une marche normale ;
- la fusion des os (ankylose) se produit dans la zone articulaire, rendant le mouvement impossible.
Des complications se développent si le patient ne consulte pas un médecin à temps et si la maladie est avancée. Des examens préventifs réguliers et un traitement rapide des maladies générales du corps aideront à prévenir l'aggravation de la maladie et à maintenir la fonction motrice des membres.